Śmiertelne zatrucie PMMA – nową pochodną amfetaminy
DOI:
https://doi.org/10.21164/pomjlifesci.641Słowa kluczowe:
PMMA, śmiertelne zatrucie, LC/MS/MS.Abstrakt
Wstęp: Nowe pochodne amfetaminy, do których zaliczane są m.in. 4-metoksyamfetamina (PMA) i 4-metoksymetamfetamina (PMMA), wywierają działanie psychoaktywne poprzez nasilenie transmisji monoaminergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Związki te stanowią substraty białek nośnikowych dla neuroprzekaźników, w związku z czym za ich pośrednictwem transportowane są do wnętrza komórek, odwracając jednocześnie kierunek transportu endogennych neuroprzekaźników, w wyniku czego dochodzi do ich nasilonego uwalniania do szczeliny synaptycznej. PMMA działa słabiej psychostymulująco oraz silniej halucynogennie niż PMA.
Materiały i metody: W pracy przedstawiono przypadek śmiertelnego zatrucia młodego, 28-letniego, mężczyzny na polu kempingowym w nadmorskiej miejscowości. Z wywiadu środowiskowego wynika, że mężczyzna mógł zażywać bliżej nieokreślone środki psychoaktywne. Przeprowadzono badanie sądowo-toksykologiczne na materiale biologicznym (krew) zabezpieczonym w trakcie sądowo-lekarskiej sekcji zwłok, w którym stwierdzono obecność amfetaminy w stężeniu 213 ng/mL, 3,4-metylenodioksymetamfetaminy (MDMA) w stężeniu 270 ng/mL, PMMA w stężeniu 4585 ng/mL (4,58 ug/mL).
Wyniki: Na podstawie wyników badania sekcyjnego oraz badań dodatkowych za bezpośrednią przyczynę śmierci denata uznano ostrą niewydolność wielonarządową, do której doszło na skutek złożonego zatrucia substancjami psychoaktywnymi, a w szczególności PMMA.
Bibliografia
Ayres TC, Bond JW. A chemical analysis examining the pharmacology of novel psychoactive substances freely available over the internet and their impact on public (ill) health. Legal highs or illegal highs? BMJ Open 2012;2:e000977.
European Monitoring Centre for Drugs and Drugs Addiction. Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2010. http://www.emcdda.europa.eu/publications/annual-report/2010 (20.05.2019).
Schifano F, Albanese A, Fergus S, Stair JL, Deluca P, Corazza O, et al. Mephedrone (4-methylmethcathinone; ‘meow meow’): chemical, pharmacological and clinical issues. Psychopharmacology (Berl) 2011;214(3):593-602.
Simmler LD, Buser TA, Donzelli M, Schramm Y, Dieu LH, Huwyler J, et al. Pharmacological characterization of designer cathinones in vitro. Br J Pharmacol 2013;168(2):458-70.
Blanckaert P, van Amsterdam J, Brunt T, van den Berg J, Van Durme F, Maudens K, et al. 4-Methyl-amphetamine: a health threat for recreational amphetamine users. J Psychopharmacol 2013;27(9):817-22.
Miliano C, Serpelloni G, Rimondo C, Mereu M, Marti M, De Luca MA. Neuropharmacology of new psychoactive substances (NPS): focus on the rewarding and reinforcing properties and cannabimimetics and amphetamine-like stimulants. Front Neurosci 2016;10:153.
Miller KJ, Anderholm DC, Ames MM. Metabolic activation of serotonergic neurotoxin para-chloroamphetamine to chemically reactive intermediates by hepatic and brain microsomal preparations. Biochem Pharmacol 1986;35(10):1737-42.
Wojcieszak J. Związki psychostymulujące. In: Zawilska JB, Andrzejczak D, Wojcieszak W. „Dopalacze” i leki OTC – nowi gracze na scenie związków psychoaktywnych. Łódź: Uniwersytet Medyczny w Łodzi; 2016. p. 45-71.
Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii. Dz. U. Nr 179, poz. 1485.
Antonowicz JL, Metzger AK, Ramanujam SL. Paranoid psychosis induced by consumption of methylenedioxypyrovalerone: two cases. Gen Hosp Psychiatry 2011;33(6):640.e5-6.
Fullajtar M, Ferencz C. Designer drug induced psychosis. Neuropsychopharmacol Hung 2012;14(2):137-40.
Mugele J, Nañagas KA, Tormoehlen LM. Serotonin syndrome associated with MDPV use: a case report. Ann Emerg Med 2012;60(1):100-2.
Kelly JP. Cathinone derivatives: a review of their chemistry, pharmacology and toxicology. Drug Test Anal 2011;3(7-8):439-53.
Zawilska JB, Słomiak K, Wasiak M, Woźniak P, Massalski M, Krupa E, et. al. β-cathinones derivatives – a new generation of dangerous psychostimulant “designer drug”. Prz Lek 2013;70(6):386-91.
Vevelstad M, Øiestad EL, Bremer S, Bogen IL, Zackrisson AL, Arnestad M. Is toxicity of PMMA (paramethoxymethamphetamine) associated with cytochrome P450 pharmacogenetics? Forensic Sci Int 2016;261:137-47.
