Effect of low­‍-level laser therapy and exercise in reducing the symptoms of disease in patients with osteoarthritis of the knee

Hanna Mosiejczuk, Karolina Bąk, Aleksandra Szylińska, Magdalena Ptak, Anna Mikołajczyk, Agnieszka Lubińska, Agnieszka Turoń, Żaneta Ciosek, Iwona Rotter

Abstract


Introduction: Osteoarthritis is the most common disease of the joints contributing to the failure of movement. The disease mostly affects the older part of the population, and is associated with suffering and reduced quality of life. Knee osteoarthritis contributes to joint dysfunction of varying severity. These are common causes of chronic ailments limiting physical activity, which may even complicate the performance of activities of daily living. Low-level laser therapy is thought to have an analgesic effect, as well as a biomodulatory effect on the microcirculation.

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of low­‍-level laser therapy on pain relief and functional improvement in patients with osteoarthritis of the knee. The effects of laser therapy alone and in combination with exercise were compared.

Material and methods: 40 patients of mean age 65 years with knee osteoarthritis of both sexes were divided into two groups. Laser alone was used in group I (n = 20) and laser combined with kinesistherapy was used in group II (n = 20). All patients received the same dose of laser radiation, which was 3.0 J/cm2, 10 Hz, 400 mW. In both groups a series of 10 treatments was performed daily. VAS, ranges of motion in the knee joint, and the strength of the quadriceps and biceps femoris muscles were used as the
criteria of pain assessment in both groups. All measurements were taken before and after treatment.

Results: Significant pain reduction: I (p = 0.00009, R = 0.68); II (p = 0.00002, R = 0.86), increased range of flexion in the knee: I (p = 0.000001, R = 0.90); II (p = 0.00002, R = 0.85), increased range of extension in the knee: I (p = 0.042, R = 0.87); II (p = 0.0004, R = 0.9) and increased strength of the quadriceps femoris muscle: I (p = 0.03, R = 0.77); II (p = 0.0002, R = 0.9) and the biceps femoris muscle: I (p = 0.04, R = 0.80); II (p = 0.0007, R = 0.91) were found in both groups after treatment. With the exception of flexion of the knee (p = 0.027; r = 0.17), there were no statistically significant differences in other analysed parameters between the use of laser alone and laser therapy combined with exercise.

Conclusions: The use of laser in knee osteoarthritis reduces pain and improves the functional status of the patient. Laser therapy combined with kinesistherapy produces better therapeutic effects, and effectively improves the functional status of knee osteoarthritis. Exercise therapy applied in a series of 10 treatments is too short to significantly improve the functional status of the patient.

Keywords


low­‍-level laser therapy; osteoarthritis of the knee; kinesistherapy

Full Text:

PDF (Język Polski)

References


Joshi A., Arora M., Zhang D., Wah M.D., Parvizi J.: A prototype evaluation of a computer­‍-assisted physical therapy system for osteoarthritis. J Geriatr Phys Ther. 2008, 31 (2), 71–78.

Topp R., Brosky J.A., Pieschel D.: The effect of either topical menthol or a placebo on functioning and knee pain among patients with knee OA. J Geriar Phys Ther. 2013, 36 (2), 92–99.

Stanisławska­‍-Bierna E.: Społeczne i ekonomiczne aspekty choroby zwyrodnieniowej stawów. Artykuł poglądowy. Pol Arch Med Wew. 2008, 118 (Suppl), 50–52.

Kaniewska K., Prokop I., Terlikowski R., Rysiak E., Kuryliszyn­‍-Moskal A.: Choroba zwyrodnieniowa stawów jako problem ekonomiczny i społeczny w aspekcie leczenia zachowawczego. Pol Przegl Nauk Zdr. 2014, 2 (39), 102–108.

Muklewicz E., Sikorski S., Klimiuk. P., Lewandowski B., Kita K.: Diagnostyka radiologiczna w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Próby klasyfikacji obrazu radiologicznego. Nowa Med. 2002, 2.

Kita K., Sierakowski S., Lewandowski B., Klimiuk P.A., Kita J., Muklewicz E.: Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych – epidemiologia, diagnostyka i leczenie. Nowa Med. 2002, 2 (115), 27–30.

Leszczyński P., Pawlak­‍-Buś K.: Choroba zwyrodnieniowa stawów – epidemia XXI wieku. Farm Współcz. 2008, 1, 79–87.

Aguiar G.C., Do Nascimento M.R., De Miranda A.S., Rocha N.P., Teixeira A.L., Scalzo P.L.: Effects of an exercise therapy protocol on inflammatory markers, perception of pain, and physical performance in individuals with knee osteoarthritis. Rheumatol Int. 2015, 35 (3), 525–531.

Alghadir A., Omar M.T., Al­‍-Askar A.B., Al­‍-Muteri N.K.: Effect of low­‍-level laser therapy in patients with chronic knee osteoarthritis: a single­‍-blinded randomized clinical study. Lasers Med Sci. 2014, 29 (2), 749–755.

Pop T., Hamerla K., Przysada G.: Czynniki wpływające na redukcję bólu u chorych zwyrodnieniową stawów kolanowych. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego. 2007, 4, 335–345.

Zhang Y., Joanne M. Jordan J.M.: Epidemiology of osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010, 26 (3), 355–369.

Litwic A., Edwards M., Dennison E.: Epidemiology and Burden of osteoarthritis. Br Med Bull. 2013, 105, 185–199.

Boener E., Ratajczak B., Chmiel M., Kuciel­‍-Lewandowska J., Hawrylak A.: Ocena skuteczności krioterapii i magnetoterapii u chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych. Acta Bio – Opica et Informatica Medica. 2010, 4 (16), 310–313.

Zimmermann­‍-Górska I.: Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego Aktualne (2003) zalecenia European League Against Rheumatism. Med Prakt. 2004, 3, 95–104.

Fioravanti A., Bacaro G., Giannitti C., Tenti S., Cheleschi S., Gui Delli G.M. et al.: One­‍-year follow­‍-up of mud­‍-bath therapy in patients with bilateral knee osteoarthritis: a randomized, single­‍-blind controlled trial. Int J Biometeorol. 2014, 59 (9), 1333–1343.

Thomas A., Eichenberger G., Kempton C., Pape D., York S., Decker A.M. et al.: Recommendations for the treatment of knee osteoarthritis, using various therapy techniques, based on categorizations of a literature review. J Geriatr Phys Ther. 2009, 32 (1), 33–38.

Currier L., Froehlich P., Carow S., McAndrew R.K., Cliborne A.V., Boyles R.E. et al.: Development of a clinical prediction rule to identify patients with knee pain and clinical evidence of knee osteoarthritis who demonstrate a favorable short­‍-term response to hip mobilization. Phys Ther. 2007, 87 (9), 1106–1119.

Kheshie A.R., Alayat M.S., Ali M.M.: High­‍-intensity versus low­‍-level laser therapy in the treatment of patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Lasers Med Sci. 2014, 29 (4), 1371–1376.

Bielecki A., Jaźwa P., Kwolek A., Snela S.: Ocena funkcji kolana we wczesnym okresie po endoprotezoplastyce stawu i usprawnianiu pooperacyjnym. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego. 2007, 2, 142–146.

Gasztych J., Puzder A., Gworys K., Pasternak K., Adamczewski T., Kujawa J.: Ocena porównawcza skuteczności terapeutycznej wybranych metod aplikacji promieniowania laserowego u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Kwart Ortop. 2012, 2, 257–269.

Kujawa J., Szmagaj­‍-Piotrowska J., Gworys K., Leszczyńska A., Dudek K., Chrzanowska M. et al.: Wpływ wybranych zabiegów hydroterapeutycznych oraz kinezyterapii na wydolność czynnościową i dolegliwości bólowe stawów kolanowych u osób z chorobą zwyrodnieniową. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego i Narodowego Instytutu Leków w Warszawie. 2011, 1, 40–42.

Zwolińska J., Kwolek A., Bienias W., Wolińska O.: Przydatność niektórych metod służących do diagnostyki i oceny efektów rehabilitacji pacjentów z zespołami neurologicznymi. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego. 2009, 2, 154–161.

Ogonowski A.: Diagnostyka w schorzeniach narządu ruchu. In: Rehabilitacja Medyczna. Ed. J. Kiwerski J. PZWL, Warszawa 2005.

Wilk­‍-Frańczuk M., Tomaszewski W., Zemła J., Noga H., Czamara A.: Analysis of rehabilitation procedure following arthroplasty of the knee with the use of complete endoprosthesis. Med Sci Monit. 2011, 17 (3), CR165–CR168.

Lizis P.: Effect of spa physiotherapy on the range of motion and muscle strength in women with gonarthrosis. Ann Agric Environ Med. 2013, 20 (4), 784–786.

Kopacz Ł., Lubkowska A., Bryczkowska I., Skomro P., Kubala E., Kilijański M. et al.: Wartość terapeutyczna krioterapii miejscowej w leczeniu pacjentów z gonartrozą. Fizjoter Pol. 2013, 4 (13), 31–36.

Kilar J.Z., Lizis P.: Leczenie ruchem. Część I: Badanie narządu ruchu w rehabilitacji. Firma Handlowo­‍-Usługowa „Kasper”, Kraków 2002.

Bennett D., Hanratty B., Thompson N., Beverland D.: Measurement of knee joint motion using digital imaging. Int Orthop. 2009, 33 (6), 1627–1631.

Cleffken B., van Breukelen G., Brink P., van Mameren H., Olde Damink S.: Digital goniometric measurement of knee joint motion. Evaluation of usefulness for research settings and clinical practice. Knee. 2007, 14 (5), 385–389.

Peters P.G., Herbenick M.A., Anloague P.A., Markert R.J., Rubino L.J.: Knee range of motion: reliability and agreement of 3 measurement methods. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2011, 40 (12), 249–252.

Nussbaumer S., Leunig M., Glatthorn J., Stauffacher S., Gerber H., A Maffiuletti N.: Validity and test­‍-retest reliability of manual goniometers for measuring passive hip range of motion in femoroacetabular impingement patients. BMC Musculoskelet Disord. 2010, 11, 194–205.

Zembaty A.: Kinezyterapia. Firma Handlowo­‍-usługowa „Kasper”, Kraków 2002.

Drużbicki M., Szczygielska D., Drużbicki M., Zajkiewicz K.: Epidemiologia i koszty leczenia zachowawczego chorych z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych i kolanowych. Ortop Traumatol Rehb. 2007, 4 (6), 406–412.

Lisiński P.: Metody fizykalne w leczeniu bólu u chorych ze zwyrodnieniami stawów kolanowych. Ortop Traumatol Rehab. 2005, 7 (3), 317–321.

Zwolińska J., Weres A., Magoń G., Skalska­‍-Izdebska R.: Wykorzystanie biostymulacji laserowej i światła VIP w leczeniu chorób narządu ruchu. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego. 2007, 3, 277–279.

Fukuda V.O., Fukuda T.Y., Guimarães M., Wigderowitz C.: Short­‍-term efficacy of low­‍-level laser therapy in patients with knee osteoarthritis: a randomized placebo controlled, double­‍-blind clinical trial. Rev Bras Ortop. 2011, 46 (5), 526–533.

Hegedus B., Viharos L., Gervain M., Galfi M.: The effect of low­‍-level laser in knee osteoarthritis: a double blind, randomized, placebo­‍-controlled trial. Photomed Laser Surg. 27 (4), 577–584.

Montes­‍-Molina R., Madroñero­‍-Agreda M.A., Romojaro­‍-Rodríguez A.B., Gallego­‍-Mendez V., Prados­‍-Cabiedas C., Marques­‍-Lucas C. et al.: Efficacy of interferential low­‍-level laser therapy using two independent sources in the treatment of knee pain. Photomed Laser Surg. 2009, 27 (3), 467–471.

Stelian J., Gil I., Habot B., Rosenthal M., Abramovici I., Kutok N.: Improvement of pain and disability in elderly patients with degenerative osteoarthritis of the treated with narrow­‍-band light therapy. J Am Geriatr Soc. 1992, 40 (1), 23–26.

Rashoud A.S., Abboud, Wang W., Wigderowitz C.: Efficacy of low­‍-level laser therapy applied at acupuncture points in kneeosteoarthritis: a randomised double­‍-blind comparative trial. Physiotherapy. 2014, 100 (3), 242–248.




DOI: https://doi.org/10.21164/pomjlifesci.312

Copyright (c) 2017 Hanna Mosiejczuk, Karolina Bąk, Aleksandra Szylińska, Magdalena Ptak, Anna Mikołajczyk, Agnieszka Lubińska, Agnieszka Turoń, Żaneta Ciosek, Iwona Rotter

License URL: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pl/