Rozległy ropień lewej przestrzeni zaotrzewnowej o niewyjaśnionej etiologii, przebijający się do jamy otrzewnej – opis przypadku
DOI:
https://doi.org/10.21164/pomjlifesci.206Słowa kluczowe:
ropień zaotrzewnowy, nieznana etiologia, Fusobacterium speciesAbstrakt
Ropnie przestrzeni zaotrzewnowej to stosunkowo rzadko występujące powikłanie schorzeń różnych narządów jamy brzusznej, najczęściej ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, szczególnie położonego zakątniczo. W pracy przedstawiono przypadek dotychczas zdrowego pacjenta, u którego rozległy ropień powstał w lewej przestrzeni zaotrzewnowej, przebił się do jamy otrzewnowej i prawie przebił się przez skórę w XII przestrzeni międzyżebrowej. Pacjent nie miał objawów brzusznych, tylko skarżył się na umiarkowany ból w lewej okolicy lędźwiowej. Rozpoznanie ustalono na podstawie badania tomografii komputerowej jamy brzusznej, a leczenie operacyjne przez laparotomię, ewakuację i drenaż ropnia było skuteczne, gdyż pacjent wyzdrowiał. Badanie bakteriologiczne ropy z jamy brzusznej wykazało nieliczne kolonie bakterii beztlenowej Fusobacterium species. Przyczyna powstania ropnia pozostała nieustalona.Bibliografia
Fanning DM, Barry M, O’Brien GC, Leahy AL. Perforation of a retrocaecal appendix presenting clinically as a right lumbar abscess. Surgeon 2007;5(6):368-70.
Ofrim OI, Legrand MJ. Retroperitoneal abscess resulting from perforated retrocecal appendicitis: a case report. Acta Chir Belg 2013;113(2):149-51.
Hsieh CH, Wang YC, Yang HR, Chung PK, Jeng LB, Chen RJ. Extensive retroperitoneal and right thigh abscess in a patient with ruptured retrocecal appendicitis: an extremely fulminant form of a common disease. World J Gastroenterol 2006;12(3):496-9.
Hsieh CH, Wang YC, Yang HR, Chung PK, Jeng LB, Chen RJ. Retroperitoneal abscess resulting from perforated acute appendicitis: analysis of its management and outcome. Surg Today 2007;37(9):762-7.
Cacurri A, Cannata G, Trastulli S, Desiderio J, Mangia A, Adamenko O, et al. A rare case of perforated descending colon cancer complicated with a fistula and abscess of left iliopsoas and ipsilateral obturator muscle. Case Rep Surg 2014;2014:128506. doi: 10.1155/2014/128506.
Sadatomo A, Koinuma K, Zuiki T, Lefor AT, Yasuda Y. Retroperitoneal abscess associated with a perforated duodenal ulcer. Clin J Gastroenterol 2013;6(5):373-7.
Barillaro I, Grassi V, De Sol A, Renzi C, Cochetti G, Corsi A, et al. Endoscopic rendezvous after damage control surgery in treatment of retroperitonealabscess from perforated duodenal diverticulum: a techinal note and literature review. World J Emerg Surg 2013;8:26. doi: 10.1186/1749 -7922 -8 -26.
Mallia AJ, Ashwood N, Arealis G, Galanopoulos I. Retroperitoneal abscess: an extra -abdominal manifestation. BMJ Case Rep 2015. doi: 10.1136/ bcr -2014 -207437.
Milewski A, Szczepanek A. Choroba Leśniowskiego–Crohna u 19 -letniego mężczyzny powikłana ropniami zaotrzewnowymi i zapaleniem prawego stawu biodrowego. Wiad Lek 2013;66:244-8.
Veroux M, Angriman I, Ruffollo C, Fiamingo P, Caglia P, Madia C, et al. Psoas abscess: a rare complication of Crohn’s disease. Acta Chir Belg 2004;104(2):187-90.
Su CP, Huang PY, Yang CC, Lee MH. Fusobacterium bacteremia: clinical significance and outcomes. J Microbiol Immunol Infect 2009;42(4):336-42.
