CZĘSTOŚĆ I OBRAZ KLINICZNY HYPOLAKTAZJI U DZIECI, MŁODZIEŻY I STUDENTÓW ZE SZCZECINA
DOI:
https://doi.org/10.21164/pomjlifesci.80Słowa kluczowe:
hypolaktazja, nietolerancja mleka, spożycie mleka, spożycie produktów mlecznychAbstrakt
Wstęp: Hypolaktazja u dorosłych jest najczęstszą niealergiczną reakcją niepożądaną na pokarm. Częstość jej wzrasta z wiekiem. Obecność hypolaktazji stwarza ryzyko ograniczania spożycia mleka, co może być przyczyną obniżonej gęstości kości, osteoporozy i złamań. Celem badań była ocena częstości występowania hypolaktazji wśród mieszkańców Szczecina.
Materiał i metody: Badano 200 losowo dobranych osób w wieku 10–23 lat, które podzielono na 3 grupy wiekowe: 10–14 lat (36 dzieci), 15–19 lat (77 młodzieży) oraz 20–23 lat (87 studentów). Protokół badania obejmował wypełnienie ankiety, wykonanie wodorowego testu oddechowego (WTO) oraz ocenę występowania dolegliwości jelitowych w czasie badania.
Wyniki: Hypolaktazję rozpoznano u 48 (24%) osób, niezależnie od płci, w tym u 11% dzieci, u 22% młodzieży i u 31% studentów (p = 0,055). Nietolerancję laktozy stwierdzono u 65% osób z hypolaktazją, w tym 47% u młodzieży i 85% u studentów.
Wnioski: W czasie testu WTO stężenia wodoru w powietrzu wydechowym były najwyższe w grupie studentów, a najniższe u dzieci, co wskazywało na obniżanie się z wiekiem aktywności laktazy jelitowej u osób z hypolaktazją, co tłumaczy wzrastający z wiekiem odsetek osób prezentujących objawy nietolerancji laktozy.Bibliografia
Haug A., Hostmark A.T., Harstad O.M.: Bovine milk human nutrition – a review. Lipids Health Dis. 2007, 6, 25.
Huth P.J., DiRienzo D.B., Miller G.D.: Major scientific advances with dairy foods in nutrition and health. J Dairy Sci. 2006, 89, 1207–1221.
Fidler E., Lisowska A., Walkowiak J.: Nietolerancja laktozy – klasyfikacja i diagnostyka. Pediatr Pol. 2009, 6, 562–566.
Escher J.C., Büller H.A.: Nietolerancja laktozy. Wyd. Czelej, Katowice 2006, 62, 407–409.
Szostak W., Szostak D.: Hipolaktazja. Niedoceniony problem kliniczny o dużym znaczeniu dla zdrowia publicznego. Prz Pediat. 1997, 27, 181–182.
Hutyra T., Iwańczak B.: Nietolerancja laktozy: patofizjologia, objawy kliniczne, rozpoznanie i leczenie. Pol Merkur Lekarski. 2009, 26, 148–152.
Heyman M.B., Committee on Nutrition: Lactose intolerance in infants, children and adolescents. Pediatrics. 2006, 118, 1279–1286.
Usai-Satta P., Scarpa M., Oppia F., Cabras F.: Lactose malabsorption and intolerance: What should be the best clinical management? Word J Gastrointest Pharmacol Ther. 2012, 6, 29–33.
Landowski P., Kamińska B., Szumera M., Brodzicki J., Radys W., Korzon M.: Ocena bakteryjnych procesów fermentacyjnych zachodzących w jelicie grubym dzieci z wybranymi schorzeniami przewodu pokarmowego. Prz Gastroenterol. 2007, 2, 38–41.
Lember M.: Assesment of lactose tests. Am Fam Physician. 2002, 66, 2206–2208.
Michalczuk M., Sybilski A.J.: Nietolerancje pokarmowe. Pediatr Med Rodz. 2010, 3, 189–193.
Rujner J.: Nietolerancja laktozy (cukru mlekowego) i galaktozy. In: Dieta bezglutenowa i bezmleczna dla dzieci i dorosłych. Eds: J. Rujner, B. Cichańska. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2002, 2, 23–28.
Szostak-Węgierek D., Szostak W.B.: Występowanie hipolaktazji u dzieci w wieku szkolnym w Warszawie. Pediatr Pol. 1999, 74, 13–17.
Kwiecień J., Szadkowski L., Szostak W., Żabka A., Karczewska K., Kasner J.: Hipolaktazja u dzieci szkolnych z terenu miasta Zabrza. Pediatr Współcz Gastroenterol Hepatol Żyw Dzieci. 2005, 7, 15–18.
Fojcik H., Moczulski D., Gawlik B., Grzeszczak W.: The frequency of primary Li in Polish population based on genetic testing. Gastroenterol Pol. 2006, 13, 81–83.
Guzek M., Stojek M., Wypych J., Pawłowska A., Sulkowska A., Smoczyński M.: Nietolerancja laktozy u osób z niespecyficznymi dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi. Gastroenterol Pol. 2007, 14, 17–20.
Sahi T.: Genetics and epidemiology of adult – type hypolactasia. Scand J Gastroenterol. 1994, 29, 7–20.
Sahi T., Launiala K., Laitinen H.: Hypolactasia in a fixed cohort of young Finnish adults. A follow-up study. Scand J Gastroenterol. 1983, 18, 865–870.
Tammur R.: Lactose malabsorption among the patients with non-specific abdominal complaints. Acta Comment Univ Tartu. 1987, 790, 68–72.
Senewiratne B., Thambipillai S., Perera H.: Intestinal lactase deficiency in Ceylon (Sri Lanca). Gastroenterology. 1977, 72, 1257–1259.
Tadesse K., Yuen R.C., Leung D.T.: Late-onset hypolactasia in Hong Kong school children. Ann Trop Paediatr. 1991, 11, 289–292.
Landowski P.: Występowanie nietolerancji laktozy u dzieci i młodzieży i jej wpływ na stan zdrowia i rozwój fizyczny. Praca doktorska. Akad. Med. w Gdańsku, Gdańsk 2002.
Socha J., Książyk J., Flatz G., Flatz S.G.: Prevalence of primary adult lactose malabsorption in Poland. Ann Hum Biol. 1984, 11, 311–316.
Newcomer A.D., McGill D.B.: Clinical importance of lactase deficiency. N Eng J Med. 1984, 310, 42–43.
Wilt T.J., Shaukat A., Shamliyan T., Taylor B.C., MacDonald R., Tacklind J. et al.: Lactose intolerance and health. Evid Rep Technol Assess (Full Rep.) 2010, 192, 1–410.
Carrocio A., Montalto G., Cavera G., Notarbatolo A.: Lactose intolerance and-self reported milk intolerance: relatlonshi with lactose maldigestion and nutrient intake. Lactase Deficiency Study Groupe. J Am Coll Nutr. 1998, 17, 631–636.
Jackson R.T., Latham M.C.: Lactose malabsorption among Masai children of East Africa. Am J Clin Nutr. 1979, 32, 779–782.
Flatz G., Schildge C., Sekou H.: Distribution of adult lactase phenotypes in the Tuareg of Niger. Am J Hum Genet. 1986, 38, 515–520.
Shaukat A., Levitt M.D., Taylor B.C., MacDonald R., Shamliyan T.A., Kane R.L. et al.: Systematic review: effective management strategies for lactose intolerance. Ann Intern Med. 2010, 152, 797–803.
Auricchio S., Trancone R.: Genetically determined disccharidase deficiency. In: Pediatric gastrointestinal disease. Eds: W.A. Walker, P.R. Durie, J.R. Hamilton, J.A. Walker-Smith, J.B. Watkins. BC Decker, Ontario 2000, 677–700.
Małecka M., Bobrus M., Kosielska J., Czkwianianc E.: The analysis of incidence of the most common clinical symptoms and comorbidity in children with lactose intolerance conducted on the basis of own material. Gastroenterol Pol. 2010, 6, 397–400.
Mądry E., Krasińska B., Woźniewicz M., Drzymała-Czyż S., Bobkowski W., Torlińska T. et.al.: Tolerance of different dairy products in subjects with symptomatic lactose malabsorption due to adult type hypolactasia. Prz Gastroenterol. 2011, 5, 310–315.
Esterle L., Sabatier J.P., Guillon-Metz F., Walrant-Debray O., Guaydier-Souquieres G., Jehan F. et al.: Milk, rather than other foods, is associated with vertebral bone mass and circulating IGF-1 in female adolescents. Osteoporos Int. 2009, 4, 567–575.
Hutyra T., Iwańczak B.: Ocena spożycia mleka oraz produktów mlecznych i jego związku z upośledzonym trawieniem i wchłanianiem laktozy lub nietolerancją laktozy w niektórych chorobach przewodu pokarmowego u dzieci. Pol Merkur Lekarski. 2009, 152, 110–116.
Eggesbø M 35. ., Botten G., Stigum H.: Restricted diets in children with reactions to milk and egg perceived by their parents. J Pediatr. 2001, 139, 583–587.
Eggesbø M., Botter G., Halvorsen R., Magnus P.: The prevalence of allergy to egg: a population-based study in young children. Allergy. 2001, 56, 403–411.
Caffarelli C., Coscia A., Ridolo E., Povesi Dascola C., Gelmetti C., Raggi V. et al.: Parent’s estimate of food allergy prevalence and management in Italian school-aged children. Pediatr Int. 2011, 4, 505–510.
Fleischer D.M., Bock S.A., Spears G.C., Miyazawa N.K., Gleason M.C., Gyorkos E.A. et al.: Oral food challenges in children with a diagnosis of food allergy. J Pediatr. 2011, 4, 578–583.
Infante D., Tormo R.: Risk of inadequate bone mineralization in diseases involving long-term suppression of dairy products. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000, 30, 310–313.
Segal E., Dvorkin L., Lavy A., Rozen G.S., Yaniv I., Raz B. et al.: Bone density in axial and appendicular skeleton in patients with lactose intolerance: influence of calcium intake and vitamin D status. J Am Coll Nutr. 2003, 22, 201–207.
Montalto M., Gallo A., Santoro L.D., D’Onofrio F., Curigliano V., Cammarota G. et al.: Low-dose lactose in drugs neither increases breath hydrogen excretion nor causes gastrointestinal symptoms. Aliment Pharmacol Ther. 2008, 28, 1003–1012.
