Długotrwały efekt optycznego rozogniskowania na wzrost oka i refraktogenezę
DOI:
https://doi.org/10.21164/pomjlifesci.161Słowa kluczowe:
emetropizacja, rozwój refrakcji, krótkowzroczność, optyczne rozoogniskowanieAbstrakt
Wstęp: Celem pracy było zbadanie wpływu obuocznego i zmieniającego się jednoocznego stałego rozogniskowania krótkowzrocznego wypisywanych okularów na formowanie początku i postępu krótkowzroczności u dzieci.
Materiał i metody: 129 dzieci w wieku 5–12 lat podzielono na 4 grupy: 48 dzieciom w wieku 5–8 lat (grupa I) z emetropią i czynnikami ryzyka rozwoju krótkowzroczności wypisywano soczewki plusowe do ciągłego noszenia, aby wytworzyć krótkowzroczność 1,0 D. 46 dzieciom w wieku 7–11 lat (grupa II) z niską krótkowzrocznością od −0,75 do −2,25 D wypisywano 2 pary okularów do zmieniającego się stałego noszenia. Jedno oko korygowano do dali tak, aby otrzymać resztkową krótkowzroczność w okularach ok. 0,50 D, oko towarzyszące korygowano tak, aby otrzymać resztkową lub aby wytworzyć krótkowzroczność ok. 1,50 D. Dzieci zmieniały okulary każdego dnia. Dane kontrolne otrzymano od 15 dzieci w wieku 6–9 lat (I grupa kontrolna) z pseudokrótkowzrocznością i bez stosowania korekcji oraz od 20 dzieci z niską krótkowzrocznością w wieku 7–12 lat (II grupa kontrolna) noszących konwencjonalną korekcję okularową. Wykonywano autorefraktometrię przed i po cykloplegii oraz biometrię ultradźwiękową.
Wyniki: U wszystkich pacjentów z grupy I po miesiącu i dłuż- szym okresie obserwacji odnotowano przesunięcie w kierunku nadwzroczności spowodowane ścieńczeniem soczewki i pogłę- bieniem komory przedniej. Średnica horyzontalna (HD) powiększyła się 3 razy bardziej niż długość osiowa (AL). Nie zaobserwowano przypadku wystąpienia krótkowzroczności w ciągu 9-letniego okresu obserwacji. Stabilną refrakcję trwającą dłużej niż 4 -letni okres obserwacji miało 36 (81,8%) dzieci z grupy II. Stwierdzono nieznamienny wzrost AL i znamienny wzrost HD. W ciągu 3 -letniego okresu obserwacji w obu grupach kontrolnych AL wzrastał znamiennie, podczas gdy HD wykazywał wzrost niezamienny.
Wnioski: Stałe niskie rozogniskowanie krótkowzroczne obrazu w okularach obuocznych hamuje wzrost oka i przesuwa refrakcję w kierunku krótkowzroczności u dzieci z niską nadwzroczno- ścią, emetropią i niską krótkowzrocznością. Metoda zmieniania jednoocznego niskiego roogniskowania hamuje postęp krótkowzroczności w 81,8% u dzieci z niską krótkowzrocznością przez 4 lata i w 66% przez 7 lat.
Bibliografia
Czepita D. Myopia – incidence, pathogenesis, management and new possibilities of treatment. Russ Ophthalmol J 2014;7(1):96-101.
Lin LLK, Shih YF, Hsiao CK, Chen CJ. Prevalence of myopia in Taiwanese schoolchildren: 1983 to 2000. Ann Acad Med Singapore 2004;33(1):27-33.
Vitale S, Sperduto RD, Ferris FL 3rd. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971–1972 and 1999–2004. Arch Ophthalmol 2009;127:1632-9.
Curtin BJ, Karlin DB. Axial length measurements and fundus changes of the myopic eye. I. The posterior fundus. Trans Am Opthalmol Soc 1970;68: 312-34.
Pierro L, Camesasca FI, Mischi M, Brancato R. Peripheral retinal changes and axial myopia. Retina 1992;12(1):12-7.
Lim R, Mitchell P, Cumming RG. Refractive associations with cataract: the Blue Mountains Eye Study. Invest Opthalmol Vis Sci 1999;40:3021-6.
Mitchell P, Hourihan F, Sandbach J, Wang JJ. The relationship between glaucoma and myopia: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology 1999;106:2010-5.
Edwards MH, Li RW, Lam CS, Lew JK, Yu BS. The Hong Kong progressive lens myopia control study: study design and main findings. Invest Ophthalmol Vis Sci 2002;43:2852-8.
Gwiazda J, Hyman L, Hussein M, Everett D, Norton TT, Kurtz D, et al. A randomized clinical trial of progressive addition lenses versus single vision lenses on the progression of myopia in children. Invest Ophthalmol Vis
Sci 2003;44:1492-500.
Gwiazda JE, Hyman L, Norton TT, Hussein M, Marsh -Tootle W, Manny R, et al. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004;45:2143-51.
Chung K, Mohidin N, O’Leary DJ. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression. Vision Res 2002;42:2555-9.
Phillips JR. Monovision slows juvenile myopia progression unilaterally. Br J Opthalmol 2005;89:1196-200.
Flitcroft DI. The lens paradigm in experimental myopia: Oculomotor, optical and neurophysiological considerations. Ophthalmic Physiol Opt 1999;19:103-11.
Irving EL, Callender MG, Sivak JG. Inducing ametropias in hatchling chicks by defocus – Aperture effects and cylindrical lenses. Vision Res 1995;35: 1165-74.
Norton TT, Siegwart JT. Animal models of emmetropization: Matching axial length to the focal plane. J Am Optom Assoc 1995;66:405-14.
Schaeffel F, Howland HC. Mathematical model of emmetropization in the chicken. J Opt Soc Am 1988;5:2080-6.
Smith EL, Hung LF, Harwerth RS. Effects of optically induced blur on the refractive status of young monkeys. Vision Res 1994;34:293-301.
Wallman J, Adams JI. Developmental aspects of experimental myopia in chicks: Susceptibility, recovery and relation to emmetropization. Vision
Res 1987;27:1139-63.
Wallman J, Wildsoet C, Xu A, Gottlieb MD, Nickla DL, Marran L, et al. Moving the retina: Choroidal modulation of refractive state. Vision Res 1995;35:37-50.
Wildsoet CF. Active emmetropization -evidence for its existence and ramifications for clinical practice. Ophthalmic Physiol Opt 1997;17: 279-90.
Hung GK, Ciuffreda KJ. Model of human refractive error development. Curr Eye Res 1999;19:41-52.
Hung GK, Ciuffreda KJ. An incremental retinal -defocus theory of the development of myopia. Comments Theoret Biol 2003;8:511-38.
Tarutta EP. An inhibitory effect of penalization (hyperopic overcorrection) on eye growth and refractogenesis. Proceedings of the 10th International
Myopia Conference: Cambridge (UK); 2004. p. 27.
Phillips J. Spectacle lens defocus alters myopia progression rate in schoolchildren. Proceedings of the 10th International Myopia Conference: Cambridge
(UK); 2004. p. 38.
Tarutta EP, Khodzhabekyan NV, Filinova OB, Kruzhkova GV. The inϐluence of permanent dosed low myopic defocus on postnatal refractogenesis. Vestn Ophthalmol 2008;6:21-5.
Grosvenor T, Goss DA. Clinical management of myopia. Boston (MA): Butterwotth -Heinemann; 1999.
Mutti DO, Zadnik K, Fuzaro RE, Friedman NE, Sholtz RI, Adams AJ. Optical and structural development of the crystalline lens in childhood. Invest Ophthalmol Vis Sci 1998;39:120-133.
