Wartości referencyjne wskaźników krzyżowo-biodrowych w scyntygrafi i kośćca

Abstrakt

Wstęp: Scyntygraϐia kośćca, w tym stawów krzyżowo-biodrowych, jako obrazowanie funkcjonalne dostarcza unikalnych informacji o zaistniałym procesie chorobowym. Dzięki zastosowaniu radiofarmaceutyków, które umożliwiają obrazowanie aktywności metabolicznej w obrębie stawu, można ocenić stopień zaawansowania choroby, nawet w przypadku braku zmian w obrazach radiologicznych. Analiza ilościowa aktywności metabolicznej stawów krzyżowo-biodrowych polega na porównania wychwytu w obu stawach do wychwytu w regionie kości krzyżowej. Na wartości wskaźników krzyżowo-biodrowych (SI/S) wpływa wiek pacjenta, jego płeć, stan zdrowia i szereg indywidualnych cech biologicznych. Niezwykle istotne są zatem wartości referencyjne wskaźników SI/S, które są pomocne dla lekarzy specjalistów opisujących i diagnozujących schorzenia układu ruchu. Celem niniejszej pracy było opracowanie zakresu referencyjnego wskaźników krzyżowo-biodrowych. Innowacyjność polegała na obliczeniu wskaźników krzyżowo-biodrowych dla różnych grup wiekowych u dzieci oraz dorosłych pacjentów z uwzględnieniem płci.

Materiały i metody: Badaniem objęto grupę liczącą 335 osób w wieku 1–89 lat, u których wykonano scyntygrafię kości, a wynik był prawidłowy. Osoby te podzielono na grupy wiekowe. Dzieci podzielono na 4 grupy wiekowe (1–5; 6–10; 11–15; 16–20), a dorosłych na 6 grup wiekowych (21–30; 31–40; 41–50; 51–60; 61–70; ≥71). Do obliczenia wskaźników krzyżowo-biodrowych wykorzystano metodę 3 prostokątnych regionów zainteresowania (region of interest – ROI) położonych na lewym i prawym stawie krzyżowo-biodrowym oraz na kości krzyżowej. Wskaźnik krzyżowo-biodrowy obliczono dla obu stawów, dzieląc średnią liczbę zliczeń w ROI wybranego stawu krzyżowo-biodrowego przez średnią liczbę zliczeń w obrębie ROI na kości krzyżowej.

Wyniki: Za wartości prawidłowe SI/S uznano zakres 1,18÷2,28, który otrzymano dla dzieci w wieku ≤5 lat oraz dla grupy 11–15 lat. Znaczące rozbieżności w wartościach wskaźnika SI/S dla kobiet i mężczyzn uzyskano w przedziale wiekowym 31–50 lat.

Wnioski: Wartości prawidłowe wskaźników krzyżowo-biodrowych dla całej grupy kontrolnej obejmują zakres 1,18 ±2,28. Niższa wartość referencyjna dotyczy ≤5 lat, natomiast wyższa wartość dotyczy grupy 11–15 lat. U dzieci uzyskano najwyższą wartość odchylenia standardowego. Wynik świadczy o występowaniu istotnych indywidualnych różnic pomiędzy pacjentami w tej grupie wiekowej.