OCENA WARTOŚCI BADANIA ULTRASONOGRAFI CZNEGO METODĄ DOPPLERA W DIAGNOSTYCE OSTREJ MOSZNY U CHŁOPCÓW
DOI:
https://doi.org/10.21164/pomjlifesci.72Słowa kluczowe:
ostra moszna, skręt jądra, skręt przyczepka jądra, zapalenie jądra, ultrasonografiaAbstrakt
Wstęp: Celem pracy było porównanie obrazu ultrasonograficznego ostrej moszny u dzieci ze zmianami stwierdzonymi śródoperacyjnie oraz ocena czułości badania ultrasonograficznego w diagnostyce ostrej moszny u dzieci.
Materiał i metody: Retrospektywnej analizie poddano dokumentację medyczną 61 dzieci leczonych w Klinice Chirurgii Dziecięcej i Onkologicznej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie (PUM) w latach 2008–2014 z powodu zespołu ostrej moszny, u których wykonano rewizję operacyjną moszny, bez względu na wynik badania ultrasonograficznego.
Wyniki: Średni wiek operowanych wyniósł dla chłopców ze skrętem jądra 12,7 ±4,0, skrętem przyczepka jądra 8,6 ±4,5 i stanem zapalnym jądra lub najądrza 7,2 ±8,5. Śródoperacyjnie stwierdzono skręt jądra u 28 (45%) pacjentów, skręt przyczepka jądra lub najądrza u 26 (43%), stan zapalny jądra lub najądrza u 7 (12%). Czułość badania ultrasonograficznego wyniosła dla skrętu jądra 46%, skrętu przyczepka jądra bądź najądrza 20% i stanu zapalnego gonady 57%.
Wnioski: 1. Badanie ultrasonograficzne metodą Dopplera wykazuje ograniczoną czułość w diagnostyce ostrej moszny u dzieci. 2. Rewizja moszny w przypadkach negatywnego wyniku badania ultrasonograficznego wydaje się być uzasadniona w każdym przypadku.Bibliografia
Waldert M., Klatte T., Schmidbauer J., Remzi M., Lackner J., Marberbger R.: Color Doppler sonography reliably identifies testicular torsion in boys. Pediatr Urol. 2010, 75 (5), 1170–1174.
Pepe P., Panella P., Pennisi M., Aragona F.: Does color Doppler sonography improve the clinical assessment of patients with acute scrotum? Eur J Radiol. 2006, 60 (1), 120–124.
Sidhu P.S.: Clinical and imaging features of testicular torsion: role of ultrasound. Clin Radiol. 1999, 54 (6), 343–352.
Karmazyn B., Steinberg R., Kornreich L., Freud E., Grozovski S., Schwartz M. et al.: Clinical and sonographic criteria of acute scrotum in children: a retrospective study of 172 boys. Pediatr Radiol. 2005, 35 (3), 302–310.
Yin S., Trainor J.: Diagnosis and management of testicular torsion, torsion of the appendix testis, and epididymitis. Clin Ped Emerg Med. 2009, 10, 38–44.
Kadish H.A., Bolte R.G.: A retrospective review of pediatric patients with epididymitis, testicular torsion, and torsion of testicular appendages. Pediatrics. 1988, 102 (1 Pt 1), 73–76.
Lin E.P., Bhatt S., Rubens D.J., Dogra V.S.: Testicular torsion: twists and turns. Semin Ultrasound CT MRI. 2007, 28 (4), 317–328.
Frush D.P., Babcock D.S., Lewis A.G., Paltiel H.J., Rupich R., Boke K.E. et al.: Comparison of color Doppler sonography and radionuclide imaging in different degrees of torsion in rabbit testes. Acad Radiol. 1995, 2 (11), 945–951.
Mansbach J.M., Forbes P., Peters C.: Testicular torsion and risk factors for orchiectomy. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005, 159 (12), 1167–1171.
Kalfa N., Veyrac C., Lopez M., Lopez C., Maurel A., Kaselas C. et al.: Multicenter assessment of ultrasound of the spermatic cord in children with acute scrotum. J Urol. 2007, 177 (1), 297–301.
Rabinowitz R.: The importance of the cremasteric reflex in acute scrotal swelling in children. J Urol. 1984, 132 (1), 89–90.
Sanders L.M., Haber S., Dembner A., Aquino A.: Significance of reversal of diastolic flow in the acute scrotum. J Ultrasound. Med. 1994, 13 (2), 137–139.
van Glabeke E., Khairouni A., Larroquet M., Audry G., Gruner M.: Acute scrotal pain in children: results of 543 surgical exploration. Pediatr Surg Int. 1999, 15 (5-6), 353–357.
Patriquin H.B., Yazbeck S., Trinh B., Jequier S., Burns P.N., Grignon A. et al.: Testicular torsion in infants and children: diagnosis with Doppler sonography. Radiology. 1993, 188 (3), 781–785.
Kass E.J., Stone K.T., Cacciarelli A.A., Mitchell B.: Do all children with an acute scrotum reguire exploration? J Urol. 1993, 150, 667–669.
Bentley D.F., Ricchiuti J., Nasrallah F., McMahon R.: Spermatic cord torsion with preserved testis perfusion: initial anatomical observations. J Urol. 2004, 172, 2373–2376.
