PORÓWNANIE SKUTECZNOŚCI DEZYNFEKCJI SYSTEMU KANAŁOWEGO WYKONYWANEJ Z ZASTOSOWANIEM ORAZ BEZ STOSOWANIA KOFERDAMU
DOI:
https://doi.org/10.21164/pomjlifesci.56Słowa kluczowe:
leczenie endodontyczne, koferdam, aseptykaAbstrakt
Wstęp: Leczenie endodontyczne polega na usunięciu martwej lub zapalnie zmienionej miazgi, odpowiednim poszerzeniu i opracowaniu kanałów korzeniowych oraz ich szczelnym wypełnieniu biokompatybilnym materiałem. Skuteczność leczenia zależy od dokładnego oczyszczenia systemu kanałowego z obecnych w nim drobnoustrojów. Współczesna endodoncja zaleca stosowanie koferdamu, nie tylko w celu zabezpieczenia pacjenta przed aspiracją narzędzi endodontycznych, ale także w celu ochrony systemu kanałowego leczonego zęba przed zakażeniem bakteriami znajdującymi się w ślinie. Celem pracy było porównanie skuteczności dezynfekcji kanałów korzeniowych u pacjentów leczonych w osłonie z koferdamu oraz u pacjentów leczonych bez stosowania koferdamu.
Materiał i metody: Przeprowadzono leczenie endodontyczne u 36 pacjentów zgłaszających się do Zakładu Stomatologii Zachowawczej z Endodoncją Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. Do leczenia zakwalifikowano 36 zębów. W 17 przypadkach zabieg wykonano w osłonie koferdamu OptiDam firmy Kerr Hawe, w 19 pozostałych (II grupa) opracowany ząb został osłonięty jedynie wałkami z ligniny. Bezpośrednio po trepanacji komory oraz po chemiczno-mechanicznym opracowaniu kanałów korzeniowych pobierano materiał do badań mikrobiologicznych. Po 24 godz. inkubacji oceniano gęstość optyczną zawiesiny bakteryjnej przy użyciu spektrofotometru BioPhotometer firmy Eppendorf AG.
Wyniki: W obu grupach pacjentów uzyskano bardzo zbliżone wyniki: dużą gęstość optyczną zawiesiny bakteryjnej w próbkach pobieranych przed leczeniem oraz istotnie statystycznie niższą w próbkach pobieranych po chemiczno-mechanicznym opracowaniu kanałów.
Wnioski: W przeprowadzonych badaniach zastosowanie koferdamu bądź jego brak nie wpłynęło na skuteczność dezynfekcji kanałów korzeniowych.Bibliografia
Przedpełska B., Pawlicka H.: Endodoncja – morfologia, diagnostyka, leczenie. Med Tour Press International, Warszawa 2004.
Łaszkiewicz J., Pluciński D., Piątowska D.: Porównanie efektywności opracowania zakrzywionych kanałów korzeniowych za pomocą ręcznych narzędzi stalowych i maszynowych narzędzi niklowo-tytanowych – badania na bloczkach żywicowych. Dent Med Probl. 2006, 43 (3), 348–353.
Bergenholtz G.: Biologiczne aspekty leczenia kanałowego. Quintessence. 1996, 2, 95–103.
Siqueria J.F.: Aetiology of root canal treatment failure: why well-treated teeth can fail. Int Endod J. 2001, 34 (1), 1–10.
Grabska A.: Powtórne leczenie endodontyczne (ang. retreatment). Przegląd piśmiennictwa i opis przypadków. Por Stom. 2005, 9, 9–15.
Friedman S.: Powtórne leczenie kanałowe. Koncepcje i praktyczna realizacja. Część I: Zapobieganie i leczenie. Quintessence. 2002, 10 (3), 175–188.
Lipińska A., Słowik J., Gregorczyk-Maga I., Krupiński J.: Przetrwała infekcja w kanale korzeniowym – główna przyczyna niepowodzeń leczeń endodontycznych. Por Stom. 2002, 3, 18–21.
Szewczyk E.M.: Diagnostyka bakteriologiczna. PWN, Warszawa 2005.
Brundin M., Figdor D., Sundqvist G., Sjögren U.: Starvation response and growth in serum of Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus anaerobius, Prevotella intermedia, and Pseudoramibacter alactolyticus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009, 108, 129–134.
Pietrzycka K., Pawlicka H.: Skuteczność leczenia zębów z zakażonymi kanałami korzeniowymi na jednej wizycie z oraz bez wykorzystania ozonu. Czas Stomatol. 2011, 64 (1-2), 37–49.
Bieżanek T., Strycharz-Dudziak M., Bachanek T.: Zastosowanie ozonu w leczeniu endodontycznym – obserwacje kliniczne. Dent Med Probl. 2012, 49 (4), 510–514.
Pietrzycka K., Pawlicka H.: Skuteczność leczenia zębów z zakażonymi kanałami korzeniowymi w zależności od postępowania klinicznego. Czas Stomatol. 2011, 64 (3-4), 174–186.
Ahmad I.A.: Rubber dam usage for endodontic treatment: a review. Int Endod J. 2009, 42 (11), 963–972.
Heling B., Heling I.: Endodontic procedures must never be performed without the rubber dam. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977, 43 (3), 464–466.
Kuo S.C., Chen Y.L.: Accidental swallowing of an endodontic file. Int Endod J. 2008, 41 (7), 617–622.
Lambrianidis T., Beltes P.: Accidental swallowing of endodontic instruments. Endod Dent Traumatol. 1996, 12 (6), 301–304.
Susini G., Pommel L., Camps J.: Accidental ingestion and aspiration of root canal instruments and other dental foreign bodies in a French population. Int Endod J. 2007, 40 (8), 585–589.
Heinrich R., Kneist S.: Cotton roll or rubber dam in endodontic treatment? Stomatol DDR. 1989, 39 (12), 793–795.
