Odtworzenie czynności rąk po nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu promieniowego
DOI:
https://doi.org/10.21164/pomjlifesci.191Słowa kluczowe:
nieodwracalne uszkodzenia nerwu promieniowego, odtworzenie czynności rąk, przeniesienie ścięgien mięśni czynnych na porażoneAbstrakt
ABSTRAKT Wstęp: Celem pracy była ocena stosowanych metod i osiągnię- tych wyników odtworzenia czynności rąk u chorych po nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu promieniowego.
Materiały i metody: Badano rodzaj i liczbę zastosowanych metod odtwarzania czynności ruchowej rąk przez przeniesienie ścięgien mięśni czynnych na porażone oraz wdrożone leczenie rehabilitacyjne u chorych z nieodwracalnym uszkodzenie nerwu promieniowego, które zostały przedstawione w 6 doniesieniach naukowych opublikowanych w latach 1996-2016. W dostępnych pracach przedstawiono wyniki leczenia 129 chorych po nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu promieniowego.
Wyniki: Czynność rąk przywracano najczęściej przez przeniesienie ścięgna: mięśnia nawrotnego obłego na mięsień prostownik nadgarstka promieniowego długiego u100 (72,5%) chorych, mię- śnia dłoniowego długiego na mięsień prostownik kciuka długiego u 88 (68,2%) osób oraz mięśnia zginacza nadgarstka łokciowego na mięsień prostownik palców wspólny u 99 (76,7%) badanych. W okresie przed- i pooperacyjnym w odtworzeniu czynności rąk dużą rolę odegrało leczenie rehabilitacyjne.
Wnioski: U wszystkich chorych osiągnięto prawie pełny lub pełny wyprost nadgarstka i palców. Siła rąk była ogólnie zadowalająca. Sprawność rąk u większości osób była bardzo dobra lub dobra.
Bibliografia
Deskur Z. Wartość wybranych metod operacyjnego odtwarzania czynności ręki po nieodwracalnych uszkodzeniach nerwu promieniowego i łokciowego. Szczecin: PAM; 1996.
Seiler JG, Desai MJ, Payne SH. Tendon transfers for radial, median, and ulnar nerve palsy. J Am Acad Orthop Surg 2013;21:675-84.
Walczak S, Pieniążek M, Pelczar-Pieniążek M, Tabasz M. Zasadność i skuteczność postępowania fizjoterapeutycznego po transferach ścięgien u pacjentów z nieodwracalnym uszkodzeniem nerwu promieniowego. Ortop Traumatol Rehabil 2005;7(2):187-97.
Sankaran A, Thora A, Arora S, Dhal A. Single tendon transfer of the flexor carpi ulnaris for high radial nerve injury. J Orthop Surg (Hong Kong) 2015;23(3):345-8.
Monacelli G, Spagnoli AM, Rizzo MI, Sorvillo V, Scuderi N. Treatment of persistent radial nerve palsy through “tendon minimal transfer” technique. G Chir 2011;32(1/2):69-72.
Moussavi AA, Saied A, Karbalaeikhani A. Outcome of tendon transfer for radial nerve paralysis: comparison of three methods. Indian J Orthop 2011;45:558-62.
Bincaz LE, Cherifi H, Alnot JY. Les transferts palliatifs de reanimation de l’extension du poignet et des doigts. A propos de 14 transferts for radial nerve palsies and ten transferts for brachial plexus lesions. Chir Main 2002;21(1):13-22.
Kozin SH. Tendon transfers for radial and median nerve palsies. J Hand Ther 2005;18(2):208-15.
Moore AM. Tendon transfers for nerve palsies. Washington University School of Medicine. 2015.
Martinez-Villen G, Munoz-Marin J, Perez-Barrero P. Are tendon transfers justifried in very old hand radial palsies? J Plast Reconstr Aesthet Surg 2012;65(10):293-6.
Koulaxouzidis G, Stark GB, Lampert FM. Motorische Ersatzplastik durch Sehnentransposition bei Lahmung des Nerves radialis. Oper Orthop Traumatol 2015;27(1):47-62.
