Porównanie redukcji masy ciała u pacjentów po operacji bariatrycznej metodą RYGB i SG oraz przy zastosowaniu diety redukcyjnej – operacje kontra dieta redukcyjna

Małgorzata Szczuko, Natalia Komorniak, Agata Jaroszek

Abstrakt


ABSTRAKT

Wstęp: Otyłość olbrzymia staje się coraz większym problemem zdrowotnym, a rosnąca popularność operacji bariatrycznych wydaje się dobrym rozwiązaniem w walce o uzyskanie prawidłowej masy ciała i poprawę zdrowia.

Celem pracy było zbadanie, czy operacje bariatryczne są skuteczniejsze od zastosowania racjonalnej diety redukcyjnej w uzyskaniu redukcji masy ciała i prawidłowej podaży składników pokarmowych.

Materiały i metody: Badania zostały przeprowadzone wśród 40 pacjentek zgłaszających się na operacje bariatryczne metodą ominięcia żołądkowo-jelitowego lub rękawowej resekcji żołądka. Średnia wieku kobiet wynosiła 43,7 (SD 24,4) lat, średnia masa ciała 127,7 kg (SD 11,3), przy średnim wzroście 168,14 cm (SD 7,5). Obliczenia statystyczne wykonano przy użyciu programu Statistica 12.

Wyniki: Utrata masy ciała na diecie redukcyjnej przez okres 13 miesięcy wynosi 26–42 kg w zależności od aktywności fizycznej. W grupie pacjentów po operacji bariatrycznej średni ubytek masy ciała po 13 miesiącach wyniósł ok. 33 kg (SD 14,33). Dieta redukcyjna po operacji była układana zgodnie z zaleceniami przy użyciu programu Dieta 5 rekomendowanego przez Instytut Żywności i Żywienia. Dieta po operacji bariatrycznej charakteryzowała się kalorycznością 1237 kcal, w tym odsetek z białka 26,9%, tłuszczu 34,6%, węglowodanów 38,4%. Dieta pacjentek po operacji była niedoborowa pod względem podaży potasu, wapnia, magnezu, żelaza, cynku, jodu, witamin E, B1, D, kwasu foliowego i błonnika pokarmowego.

Wnioski: Redukcja masy ciała odpowiednią dietą oraz poprzez zwiększenie aktywności fizycznej może być skuteczniejszą metodą w leczeniu otyłości niż operacje bariatryczne. Stwarza mniejsze ryzyko komplikacji oraz wystąpienia niedoborów żywieniowych. W obu przypadkach niezbędna jest długoterminowa pomoc dietetyka i psychologa oraz wypracowanie prawidłowych nawyków żywieniowych.

Słowa kluczowe


redukcja masy ciała; dieta redukcyjna; operacja bariatryczna; ominięcie żołądkowo-jelitowe; rękawowa resekcja żołądka

Pełny tekst:

PDF (English)

Bibliografia


Huypens P, Sass S, Wu M, Dyckhoff D, Tschöp M, Theis F, et al. Epigenetic germline inheritance of diet-induced obesity and insulin resistance. Nat Genet 2016;48(5):497-9. doi: 10.1038/ng.3527.

Cena H, De Giuseppe R, Biino G, Persico F, Ciliberto A, Giovanelli A, et al. Evaluation of eating habits and lifestyle in patients with obesity before and after bariatric surgery: a single Italian center experience. Springerplus 2016;5(1):1467. doi: 10.1186/s40064-016-3133-1.

Fichna P, Skowrońska B. Obesity and metabolic syndrome childrens and young people. Otyłość oraz zespół metaboliczny u dzieci i młodzieży. Family Med Primary Care Rev 2008;10(2):269-78.

Schauer PR, Ikramuddin S, Gourash W, Ramanathan R, Luketich J. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Ann Surg 2000;232(4):515-29.

Barja-Fernández S, Folgueira C, Seoane LM, Casanueva FF, Dieguez C, Castelao C, et al. Circulating betatrophin levels are increased in anorexia and decreased in morbidly obese women. J Clin Endocrinol Metab 2015;100(9):E1188-96. doi: 10.1210/JC.2015-1595.

Herpertz-Dahlmann B. Adolescent eating disorders: update on definitions, symptomatology, epidemiology, and comorbidity. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2015;24(1):177-96. doi: 10.1016/j.chc.2014.08.003.

Fica S, Sirbu A. Metabolic surgery for diabetes mellitus between benefits and risks. Acta Endo (Buc) 2015;11(2):212-19. doi: 10.4183/aeb.2015.212.

Leahy CR, Luning A. Review of nutritional guidelines for patients undergoing bariatric surgery. AORN J 2015;102(2):153-60. doi: 10.1016/j.aorn.2015. 05.017.

Canetti L, Bachar E, Bonne O. Deterioration of mental health in bariatric surgery after 10 years despite succesful weight loss. Eur J Clin Nutr 2016;70:17-22.

Szczuko M, Komorniak N, Hoffmann M, Walczak J, Jaroszek A, Kowalewski B, et al. Body weight reduction and biochemical parameters of the patients after RYGB and SG bariatric procedures in 12-month observation. Obes Surg 2017;27(4):940-7. doi:10.1007/s11695-016-2400-0.

Lubrano C, Mariani S, Badiali M, Cuzzolaro M, Barbaro G, Migliaccio S, et al. Adipokine profile and insulin sensitivity in formerly obese women subjected to bariatric surgery or diet-induced long-term caloric restriction. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2010;65A(9):915-23.

Benaiges D, Más-Lorenzo A, Goday A, Ramon JM, Chillarón JJ, Pedro-Botet J, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: More than a restrictive bariatric surgery procedure? World J Gastroenterol 2015;21(41):11804-14. doi: 10.3748/wjg.v21.i41.11804.

Kawasaki T, Ohta M, Kawano Y, Masuda T, Gotoh K, Inomata M, et al. Effects of sleeve gastrectomy and gastric banding on the hypothalamic feeding center in an obese rat model. Surg Today 2015;45(12):1560-6. doi: 10.1007/s00595-015-1135-1.

Ciborowska H, Rudnicka A. Dietetyka. Żywienie zdrowego i chorego człowieka. 3nd ed. Warszawa: Wyd. Lekarskie PZWL; 2007.

Jastrzębska M, Ostrowska L. Zalecenia dietetyczne po zabiegach bariatrycznych. Forum Zaburzeń Metabolicznych 2010;1(4):201-9.

Rui L. Brain regulation of energy balance and body weight. Rev Endocr Metab Disord 2013;14(4):387-407. doi: 10.1007/s11154-013-9261-9.

Jebst EE, Enriori PJ, Sinnayah P, Cowley MA. Hypothalamic regulatory pathways and potential obesity treatment targets. Endocrine 2006;29(1):33-48.

Murray RK, Granner DK, Rodwell VW. Biochemia Harpera. 4rd ed. Warszawa: Wyd. Lekarskie PZWL; 2012.

Sattar N, Lean M, Pupek-Musialik D, editors. Abc otyłości. Warszawa: Wyd. Lekarskie PZWL; 2009.

Fischer L, Hildebrandt C, Bruckner T, Kenngott H, Linke GR, Gehrig T, et al. Excessive weight loss after sleeve gastrectomy: a systematic review. Obes Surg 2012;22(5):721-31. doi: 10.1007/s11695-012-0616-1.

Jammah AA.. Endocrine and metabolic complications after bariatric surgery. Saudi J Gastroenterol 2015;21(5):269-77. doi: 10.4103/1319-3767.164183.

Tatoń J, Czech A, Bernas M. Otyłość. Zespół metaboliczny. Warszawa: Wyd. Lekarskie PZWL; 2007.

Pizzorno L. Bariatric surgery: bad to the bone, part 2. Integr Med (Encinitas) 2016;15(2):35-46.

Aminian A, Andalib A, Ver MR, Corcelles R, Schauer PR, Brethauer SA. Outcomes of bariatric surgery in patients with inflammatory bowel disease. Obes Surg 2016;26(6):1186-90. doi: 10.1007/s11695-015-1909-y.

Keidar A, Hazan D, Sadot E, Kashtan H, Wasserberg N. The role of bariatric surgery in morbidly obese patients with inflammatory bowel disease. Surg Obes Relat Dis 2015;11(1):132-6. doi: 10.1016/j.soard.2014.06.022.

Lanzi P, Noè D, Ventura P, Vitali T, Giuffrè M, Spiti R, et al. Outcomes of bariatric surgery: clinical benefits versus short-term and long-term complications. Nutritional Therapy Metabol 2011;29(3):124-33.




DOI: https://doi.org/10.21164/pomjlifesci.453

Copyright (c) 2018 Małgorzata Szczuko, Natalia Komorniak, Agata Jaroszek

URL licencji: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pl/