Ciężkie zapalenie płuc o etiologii Pneumocystis jirovecii u pacjentki po przeszczepieniu nerki uczulonej na Biseptol

Joanna Kabat-Koperska, Małgorzata Marchelek, Grażyna Dutkiewicz, Grzegorz Marcinkowski, Kazimierz Ciechanowski

Abstrakt


ABSTRAKT

Wstęp: Pneumocystis jirovecii wywołuje u pacjentów leczonych immunosupresyjnie zapalenia płuc, których przebieg kliniczny jest zróżnicowany – od przypadków łagodnie przebiegających po ciężkie postacie chorobowe przypominające zespół ostrej niewydolności oddechowej i wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Opis przypadku: W artykule przedstawiono przypadek 59-letniej pacjentki po trzecim z kolei przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, ze szczególnie ciężkim, powikłanym przebiegiem zapalenia płuc wywołanego przez ten patogen. Chora była dodatkowo uczulona na kotrimoksazol (Biseptol). Krótko omówiono zasady profilaktyki i leki, które można zastosować w leczeniu profilaktycznym u takich pacjentów zamiast Biseptolu.

Słowa kluczowe


przeszczepienie nerki; pneumonia; Pneumocystis; immunosupresja

Pełny tekst:

PDF

Bibliografia


Morris A, Wei K, Afshar K, Huang L. Epidemiology and clinical significance of pneumocystis colonization. J Infect Dis 2008;197(1):10S-7S. doi: 10.1086/523814.

Gilroy SA, Bennett NJ. Pneumocystis pneumonia. Semin Respir Crit Care Med 2011;32(6):775S-82S. doi: 10.1055/s-0031-1295725.

Danovitch GM. Handbook of kidney transplantation. Philadelphia: Lippincott Willams & Wilkins; 2001. p. 255.

Chapman JR, Marriott DJ, Chen SC, MacDonald PS. Post-transplant Pneumocystis jirovecii pneumonia – a re-emerged public health problem? Kidney Int 2013;84(2):240S-3S.

Radisic M, Lattes R, Chapman JF, del Carmen Rial M, Guardia O, Seu F, et al. Risk factors for Pneumocystis carinii pneumonia in kidney transplant recipients: a case-control study. Transpl Infect Dis 2003;5(2):84S-93S.

Phipps LM, Chen SC, Kable K, Halliday CL, Firacative C, Meyer W, et al. Nosocomial Pneumocystis jirovecii pneumonia: lessons from a cluster in kidney transplant recipients. Transplantation 2011;92(12):1327S-34S. doi: 10.1097/TP.0b013e3182384b57.




DOI: http://dx.doi.org/10.21164/pomjlifesci.411

Copyright (c) 2018 Joanna Kabat-Koperska, Małgorzata Marchelek, Grażyna Dutkiewicz, Grzegorz Marcinkowski, Kazimierz Ciechanowski

URL licencji: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pl/