Analiza zmian patologicznych w badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów przygotowywanych do planowej operacji kardiochirurgicznej

Paweł Walerowicz, Andrzej Biskupski, Lidia Kędzierska, Mirosław Brykczyński

Abstrakt


Wstęp: Współczesne leczenie chorób sercowo-naczyniowych w znacznym stopniu opiera się na hamowaniu czynności układu krzepnięcia krwi mającego na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia incydentów zatorowo-zakrzepowych. Leczenie to w warunkach ambulatoryjnych opiera się na podawaniu leków hamujących czynność płytek krwi lub stosowaniu antykoagulantów doustnych. Obecnie coraz większą popularnością cieszą się leki z grupy nowoczesnych antykoagulantów doustnych. W okresie przed- i okołooperacyjnym używane sąheparyny drobnocząsteczkowe, a w czasie samej operacji kardiochirurgicznej praktycznie zawsze stosowana jest heparyna. Obecność nadżerek lub wrzodów w górnym odcinku przewodu pokarmowego 

(GOPP) u operowanych pacjentów może zwiększać ryzyko okołooperacyjnego krwawienia z GOPP.

Celem pracy była analiza częstości występowania zmian patologicznych w GOPP u chorych przygotowywanych do planowych operacji kardiochirurgicznych.

Wnioski: W badaniu endoskopowym zmiany patologiczne w GOPP stwierdzono u ponad 50% chorych przygotowywanych do planowych operacji kardiochirurgicznych. Przedoperacyjna diagnostyka i protokół ochrony farmakologicznej redukują ryzyko krwawienia z GOPP.


Słowa kluczowe


kardiochirurgia; gastroskopia; kwas acetylosalicylowy

Pełny tekst:

PDF

Bibliografia


Milner J, Hoffhines A. The discovery of aspirin’s antithrombotic effects. Tex Heart Inst J 2007;34(2):179-86.

Craven LL. Coronary thrombosis can be prevented. J Insur Med 1950;5(4):47-8.

Craven LL. Experiences with aspirin (Acetylsalicylic acid) in the nonspecific prophylaxis of coronary thrombosis. Miss Valley Med J 1953;75(1):38-44.

Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or either among 17,187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2. Lancet 1988;2:349-60.

Peto R, Gray R, Collins R, Wheatley K, Hennekens C, Jamrozik K, et al. Randomised trial of prophylactic daily aspirin in British male doctors. Br Med J (Clin Res Ed) 1988;296:313-6.

Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002;324:71-86.

Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, Dahlöf B, Elmfeldt D, Julius S, et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial. HOT Study Group. Lancet 1998;351:1755-62.

Dunning I, Versteegh M, Fabbri A, Pavie A, Kolh P, Lockowandt U, et al. Guideline on antiplatelet and anticoagulation management in cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2008;34(1):73-92. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.02.024.

McCarthy DM. Nonsteroidal antiinflammatory drug-induced ulcers: management by traditional therapies. Gastroenterology 1989;96:662-74.

D’Ancona G, Baillot R, Poirier B, Dagenais F, de Ibarra JI, Bauset R, et al. Determinants of gastrointestinal complications in cardiac surgery. Tex Heart Inst J 2003;30(4):280-5.

Suleiman MS, Zacharowski K, Angelini GD. Inflammatory response and cardioprotection during open-heart surgery: The importance of anaesthetics. Br J Pharmacol 2008;153(1):21-33. doi: 10.1038/sj.bjp.

Brykczyński M, Listewnik MJ, Kowalik B, Butkiewicz J, Żyluk A, Prowans P. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych po operacjach serca w krążeniu pozaustrojowym. Pol Przegl Chir 1996;68:335-6.

Andersson B, Nilsson J, Brandt J, Höglund P, Andersson R. Gastrointestinal complications after cardiac surgery. Br J Surg 2005;92(3):326-33. doi: 10.1002/bjs.4823.

Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process. First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Cancer Res 1992;52(24):6735-40.

Biskupski A, Korzonek M, Brykczyński, Kowalik B, Wiechowski S. Prewencja krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych operowanych z powodu chorób serca w Klinice Kardiochirurgii Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie. Ann UMCS Sect D 2005;60: 145-9.

Ramakrishnan K, Salinas R. Peptic ulcer disease. Am Fam Physician 2007;76(7):1005-12.

Feinstein LB, Holman RC, Christensen KL, Steiner CA, Swerdlow DL. Trends in hospitalizations for peptic ulcer disease, United States, 1998–2005. Emerg Infect Dis 2010;16(9):1410-8. doi: 10.3201/eid1609.091126.

Campbell NR, Hull RD, Brant R, Hogan DB, Pineo GF, Raskob GE. Aging and heparin-related bleeding. Arch Intern Med 1996;156(8):857-60.

Pilotto A, Franceschi M, Leandro G, Paris F, Niro V, Longo MG, et al. The risk of upper gastrointestinal bleeding in elderly users of aspirin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs: the role of gastroprotective drugs. Aging Clin Exp Res 2003;15(6):494-9.




DOI: http://dx.doi.org/10.21164/pomjlifesci.329

Copyright (c) 2017 Paweł Walerowicz, Andrzej Biskupski, Lidia Kędzierska, Mirosław Brykczyński

URL licencji: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pl/